Хроничен простатит

Определение на заболяването: Хронично (хронично), продължително, продължително възпаление на простатната жлеза. Възпалението на простатата се счита за хронично, ако симптомите и оплакванията продължават поне 3 месеца.
Различни бактерии обикновено играят патогенна роля в развитието на възпаление, но в някои случаи наличието на патогенна бактерия на фона на възпалението не може да бъде потвърдено. Процесът на бактериална инфекция, който играе причинно-следствена роля в развитието на възпаление, не е напълно изяснен. Възможно обяснение е навлизането (издигането) на бактерията от уретрата в тъканта на простатата. Патогените също могат да достигнат до простатата чрез кръвта и лимфната циркулация. Може да играе роля в развитието на: бактериална инфекция на долните пикочни пътища, автоимунни заболявания, стрес, хормонални фактори, камъни в простатата, обратен поток на урината в простатната тъкан поради повишено уретрално налягане (напр. Уретрална стриктура, външен уретрален сфинктер) повишено свиване.

Честота, предразполагащи фактори (рискови фактори): Почти половината от мъжете поне веднъж в живота си изпитват симптоми на простатит. Хроничният бактериален простатит е най-честата причина за повтарящи се инфекции на долните пикочни пътища при мъжете.

Предразполагащите фактори включват:

медицинска намеса (напр. въвеждане на катетър на пикочния мехур, урологична хирургия)
инфекция, предавана по полов път
повтарящи се други инфекции на долните или горните пикочни пътища (напр. уретрит)

Симптоми, оплаквания: Характеризира се с по-фини, по-умерени оплаквания (така наречените дискомфортни чувства) в сравнение с острия простатит. Възможни симптоми на хроничен простатит:

болка, респ. дискомфорт, който може да излъчва (в низходящ ред на честота: запушване, скротум, тестис, пикочен мехур, долна част на корема, гърба)
често уриниране
позиви за уриниране
тежко уриниране болезнено уриниране
сексуални разстройства (еректилна дисфункция, сперма)

Разпознаване (диагностика):

въпросник (с помощта на който субективните симптоми могат да бъдат обективизирани, направени измерими, като по този начин тежестта на оплакванията и ефективността на лечението могат да бъдат сравнени).
палпация на простатата чрез изследване на ректума на урина и уринарна култура (откриване на наличие на бактерии и възпалителни клетки, като по този начин се потвърждава инфекцията). измерване на потока на урината (урофлоуметрия): предоставя информация за способността за уриниране въз основа на измерени и изчислени стойности.
образно изследване (ултразвук):
- ректален ултразвук (ниска диагностична стойност, напр. откриване на простатни камъни).
- измерване на урината, останала в пикочния мехур след уриниране.

определяне на простатно специфичен антиген (PSA) (вземане на кръв

Сортове, видове, сортове: Класификация на възпалителни заболявания на простатата:

Група	Име
Остър бактериален простатит
Хроничен бактериален простатит
Хроничен абактериален (небактериален) простатит/синдром на хронична тазова болка
III./A.	Възпалителен синдром на тазова болка
III./B.	Синдром на невъзпалителна тазова болка
Асимптоматичен (асимптоматичен) възпалителен простатит/хистологично потвърден простатит

Нехирургично/консервативно лечение: Основната причинно-следствена терапия при хроничен бактериален простатит е убиването на патогенните бактерии, което може да се постигне с помощта на антибиотици. Продължителността на антибиотичното лечение обикновено е 4-6 седмици. Лечението може да бъде допълнено с нестероидни противовъзпалителни лекарства. В случай на оплаквания от пикочните пътища могат да се използват други лекарства за подобряване на способността за уриниране.
Лечението на синдром на хронична тазова болка е предизвикателство за уролога и изисква търпение от страна на пациента. Няма общоприет режим на лечение.Основните насоки на лечение са нестероидни противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти, билкови лекарства.

Хирургично лечение: По принцип не се препоръчва, може да се обмисли само в изключителни случаи. (Ендоскопска операция на простатата през уретрата.).

Медицински прегледи: Култура на урина и изследване на утайки 3 седмици след края на антибиотичното лечение. последваща проверка в отговор на избухването на жалби.

Предотвратяване:

избягване или не консумиране на пикантни храни и концентриран алкохол
моногамен сексуален живот
балансирана диета