Медицински новини

Когато планира облекчаване на болката, анестезиологът трябва да вземе предвид много аспекти: има ли болка преди операцията, колко вероятно е да възникне болка въз основа на операцията и колко дълго ще продължи, на колко години е детето и колко сътрудничи.

Облекчаване на болката преди интервенции:

Планирани операции (напр. тонзилит, херния, кривогледство и т.н.) Не трябва да очакваме значителна болка преди, болкоуспокояващите, дадени по това време, увеличават ефекта на болкоуспокояващите, дадени по време и след операцията.

Спешни операции (напр. фрактури на костите, апендицит, абсцес около сливиците) е много по-често от болката преди интервенцията, която ние се опитваме да облекчим възможно най-скоро.

Фармакологичната аналгезия може да бъде под формата на орални таблетки, сиропи, капки или по-рядко супозитории. Ако е необходимо да се осигури венозен път (бодлива пункция) по време на предоперативния период (напр. Поради заместване на течности, антибиотици, наличие на силна болка), може да се осигури аналгезия чрез интравенозно приложение. Освен това, в някои случаи (напр. Наранявания на крайници със силна болка) е възможно да се анестезира с регионални техники, така наречените пробиви на нервни блокове, при които усещането за болка се облекчава с анестетик, добавен към нервите. Това може да бъде решено с еднократна инжекция, която постига ефект от няколко часа, или след продължително дозиране с канюла може да се осигури лечение с продължителност няколко дни.

Облекчаване на болката по време на интервенции:

По време на анестезия в допълнение към медикаментозната аналгезия могат да се използват и регионални техники. В допълнение към споменатите по-горе нервни блокади е възможна и почти спинална (спинална и епидурална) анестезия. В този случай, след анестезия, анестетик се дава на съответната зона преди началото на операцията или след края на операцията. Ако е поставен и епидурален или нервен блок катетър, това позволява непрекъснато доставяне на лекарството. Тези техники могат да допринесат значително за намаляване на болката не само по време, но и след операцията.

За някои операции тези техники може да са достатъчни сами по себе си, така че без анестезия. В тези случаи упойката се прилага в будно състояние. С подходяща психиатрична/медикаментозна подготовка, ужилването, необходимо за прилагане на упойката, не представлява травма и в детска възраст. Дори и тогава ние осигуряваме на детето пълно облекчаване на болката, но също така трябва да намалим вълнението и психологическото натоварване: можете да слушате музика и да говорите, както желаете, но ако чувствате нужда, можете да осигурите и съня си.

Ние използваме широка гама от тези анестетични техники в нашата болница. Техниките за блокиране на нервите се използват предимно за операции на горните и долните крайници.

По време на спинална (гръбначна) анестезия, анестезията може да се постигне в зоните под пъпа за няколко часа с местна упойка, въведена в гръбначната течност (ликьор), заобикаляща гръбначния мозък.
В случай на епидурална анестезия в гръбначния канал се вкарва канюла (пластмасова тръба), през която се прилага аналгетикът, който забавя/изключва нервите, предаващи усещането за болка, и може да се използва няколко дни . Ефективен аналгетичен метод както за операции на долните крайници, корема, така и на гръдния кош.
Анестезия на долната част на гръбначния канал по време на каудална анестезия помага да се осигури допълнително облекчаване на болката при операция на пъпна връв.

Следоперативната аналгезия има за цел да осигури комфорт.

В допълнение към благосъстоянието на децата, той насърчава ранната мобилизация след операция (движение, ставане от леглото, хранене възможно най-скоро). Важно е болката да не им пречи да кашлят и да въздишат дълбоко, тъй като това увеличава риска от развитие на пневмония. Така че облекчаването на болката всъщност осигурява по-кратък престой в болница и по-ранно връщане.

Имаме комбинация от гореспоменатите техники за следоперативно облекчаване на болката.

В хирургичните отделения или отделението за интензивно лечение могат да се прилагат широка гама от аналгетици интравенозно (единично лекарство или инфузия), перорално (сироп, капки, таблетки), под формата на супозитории или чрез гореспоменатия епидурален или нервен блок катетри непрекъснато или на равни интервали.

След големи, болезнени операции е възможно да се използва PCA (контролирана от пациента аналгезия), по време на която по-големите деца могат да контролират количеството аналгезия, от което се нуждаят, от болкоуспокояваща помпа.

Медицинските сестри и медицинските сестри в хирургичните отделения оценяват редовно ефективността на облекчаването на болката.

Това също е много важно, защото ако предварително планираното облекчаване на болката стане недостатъчно по всяко време на лечението, трябва да го коригираме според индивидуалните нужди на децата.

Облекчаването на болката трябва да продължи у дома, ако е необходимо, но винаги внимавайте да не превишите количеството, което можете да инжектирате наведнъж и изчакайте точното време между две болкоуспокояващи! В аптеките се предлага широка гама от ефективни болкоуспокояващи. Също така имайте предвид, че лекарствата могат да бъдат закупени под различни имена с една и съща активна съставка. С подходящи грижи и внимание, използването на болкоуспокояващи е безопасно и важно допълнение към лечението.